Centre spécialisé dans l'affirmation du genre chez la femme trans: la colovaginoplastie de recours

La chirurgie de réassignation chez la femme trans est une étape importante dans la vie des patientes souffrant d'un trouble grave de l'identité. La technique chirurgicale la plus courante est la vaginoplastie. L'étape cruciale de cette intervention est la création d'un néo-vagin (vaginoplastie) avec la peau de la verge qui est invaginée dans l'espace créé entre le rectum et les voies urinaires. La principal problème de cette technique est le risque de sténose vaginale avec dyspareunies voire impossibilité de pénétration (10% des patientes opérées). 

Les chirurgiens du groupe MUST à paris sont expert dans la chirurgie de recours chez les patientes en échec de leur première opération. L'opération consiste à réaliser un néo-vagin à partir d'un portion de colon (colovaginoplastie).

• L'intervention de référence est la sigmoidoplastie: on utilise une portion du colon sigmoide qui sera pédiculée sur une artère digestive puis descendu en arrière de la prostate afin de créer un néo-vagin fonctionnel.
• Si la sigmoidoplastie n'est techniquement pas faisable (méso-colon sigmoide court, mauvaise vascularisation du côlon sigmoide pédiculé), alors l'utilisation du côlon ascendant est possible. Cette intervention est réalisée par abord mini-invasif et aucune cicatrice ne sera visible. Le colon ascendant sera alors pédiculé sur l'artère iléo-caeco-colo-appendiculaire.

La colovaginoplastie dans la chirurgie de réassignation de la femme trans est une technique fiable et reproductible qui permet aux patientes opérées d'avoir des rapports sexuelles par la néo-vagin sans douleur et sans lubrification préalable.