Quelle solution en cas de reflux après bypass ?
Le reflux après bypass est une complication chronique assez fréquente. Les chirurgiens du groupe MUST à Paris sont experts dans le domaine et ont déjà opéré de nombreux patients. La conduite a tenir est toujours la même: l'examen pré-opératoire le plus pertinent pour adopter la meilleure stratégie thérapeutique est le gastroscanner (Scanner avec ingestion de produit radio-opaque). Il permet:
- d'éliminer une fistule gastro-gastrique
- de mettre en évidence une poche gastrique trop large
- de rechercher une hernie hiatale par glissement ou par roulement le plus souvent en rapport avec un antécédent d'anneau gastrique avant le bypass.
La situation la plus fréquente est la persistance d'un reflux acide malgré la conversion de sleeve en bypass en Y. Cela s'explique par une réduction insuffisante de la hernie hiatale lors de cette conversion. La persistance d'une hernie hiatale par roulement et/ou glissement après conversion de sleeve en bypass Y est systématiquement visible sur le gastroscanner. Une fois le diagnostic confirmé, la meilleure option est de proposer une cure de hernie hiatale avec cardiopexie postérieure par le ligament rond. Les chirurgiens du groupe MUST à Paris ont déjà traité plus de 10 patients avec cette technique novatrice. Si vous présentez un reflux persistant malgré un bypass en Y, contactez un chirurgien du groupe MUST à Paris.