Quelle solution en cas de sténose vaginale après vaginoplastie chez la femme trans ?

La sténose vaginale suite à la technique conventionnelle de chirurgie de réassignation vers le genre féminin est assez fréquente. Elle s'explique par un défaut de vascularisation et à une mauvaise cicatrisation du périnée suite à cette chirurgie. L'utilisation de l'épithélium du fourreau pénien pour reconstruire un néo-vagin est la technique conventionnelle mais elle présente de nombreux inconvénients:

• Sténose vaginale 
• mauvaise lubrification 
• dyspareunies voire impossibilité de pénétration

La solution de recours est la réalisation d'un néo-vagin par interposition d'un segment de côlon sigmoide. Cette sigmoidoplastie présente de nombreux avantages:

• Elle est réalisée par abord mini-invasif 
• Le colon sigmoide est tapissé d'une muqueuse similaire à la muqueuse vaginale 
• moins de risque de sténose et possibilité de rapports sexuels sans douleur 
• bonne lubrification naturelle du néo-vagin 
• durée d'hospitalisation moyenne de 7 jours