Traitement chirurgical du diabète de type 2 à Paris, l'équipe MUST vous propose le bypass.

Traitement chirurgical du diabète de type 2 à Paris, l'équipe MUST vous propose le bypass.

Chirurgie métabolique est une spécialité des chirurgiens digestifs du groupe MUST à paris  pour le traitement chez les patients atteints de diabète d’équilibre difficile et dont le BMI est compris entre 30 et 35 kg/m2

Obésité classe I (BMI 30-35 kg/m2) ET diabète HbA1c >7% malgré une prise en charge standard associant mesures hygiénodiététiques, éducation thérapeutique et traitement médicamenteux hypoglycémiant est une bonne indication pour la chirurgie métabolique et en particulier le bypass gastrique.

Le but de l'opération est :

1-Amélioration de l’équilibre glycémique > 1.1 % (12 mmol/mol) HbA1c

2-Diminution voire interruption des médicaments antidiabétiques

3-Diminution de l’incidence des complications diabétiques

4-Diminution de la mortalité associée au diabète

Voici le principal article scientifique qui montre que lorsque que l'indication est bien posée, le bypass est une solution chirurgicale efficace pour le traitement du diabète de type 2.

Picot et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bariatric (weight loss) surgery for obesity: a systematic review and economic evaluation.
Health Technol Assess 2009 Sep;13(41):1-190, 215-357, iii-iv. doi: 10.3310/hta13410.

La Prévalence de l'obésité de classe I ET du diabète de type 2 est estimée à trois cents mille patients.

Les interventions chirurgicales possibles déjà décrites dans les recommandations de la HAS 2009 sont:
  • Gastric bypass en Y
  • Sleeve gastrectomie
  • Dérivation bilio pancréatique
  • Anneau gastrique ajustable

Nouvelles interventions décrites depuis

  • Gastric bypass en oméga
  • SADI (single anastomosis duodéno-iléal)  bypass
  • Bipartition gastro-intestinale
  • B-Clamp
  • Manchon duodeno-jejunal (Endobarrier)

Les effets attendus de la chirurgie métabolique sont:

- Perte de poids

- Diminution de l’incidence des complications du diabète

- Réduction delà mortalité liée au diabète

- Diminution des médicaments antidiabétiques

Si vous avez un IMC > 30 et que vous avez un diabète avec HbA1c > 7% malgré un bon suivi, vous pouvez contacter un chirurgien digestif du groupe MUST à paris qui pourra vous conseiller.
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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