Le Bypass Gastrique en Oméga, un traitement efficace du diabète chez les obèses morbides

La chirurgie bariatrique a démontré sont efficacité dans le traitement de l'obésité morbide et dans la rémission du diabète de type 2 (diabète non insulino-dépendant). Les chirurgiens du groupe MUST ont évalué l'efficacité du Mini-bypass (ou Bypass Gastrique en Oméga) pour traiter la diabète de type 2 chez les patients obèses morbides. Ils ont présenté leurs résultats en 2018 lors du congrès mondial sur le Mini-bypass qui s'est déroulé à Valladolid en Espagne.

1. Mécanismes hormonaux expliquant la rémission du diabète après Bypass Gastrique en Oméga

Deux mécanismes ont été identifiés:

• La diminution de l'insulino-résistance liée à la perte de poids après mini-bypass;
• la stimulation du cycle de l'Incrétine par la sécrétion de GLP1 (Glucagon-like Peptide 1) et de GIP (Gastric Inhibitory Peptide) en rapport avec l'exclusion de l'intestin proximal.

2. Revue de la littérature et résultats du groupe MUST

Auteur	Année	Pays	Nombre	Diabète	perte de poids (%)	rémission ou amélioration du diabète
Rutledge	2005	USA	2410	24%	80%	83%
Wang	2005	Taiwan	423	18%	69%	100%
Lee	2008	Korea	114	114	NR	87 %
Kular	2014	India	1054	64%	85% à 5 ans	93%
Musella	2014	Italy	974	23%	77% à 5 ans	84% à 5 ans
Chevallier	2015	France	1000	15%	71% à 5 ans	85% à 5 ans
Carbajo	2017	Espagne	1200	15%	77% à 6 ans	94% à 2 ans
MUST	2016	France	3407	13%	85% à 5 ans	82% à 5 ans

Compte tenu des effets spectaculaires du Bypass Gastrique en Oméga sur la rémission du diabète de type 2 chez les patients obèses morbides, l'ASMBS (Américan Society of Metabolic and Bariatric Surgery) a décidé de rembourser cette opération pour tous les citoyens américains. Le groupe MUST milite activement pour la réhabilitation du Bypass Gastrique en Oméga par la HAS (Haute Autorité de Santé) en France. Actuellement, le Bypass Gastrique en Oméga est la 3ème opération la plus réalisée dans le Monde (données publiées en 2021 dans la revue scientifique internationale Obesity Surgery).
Il est de plus en plus débattu de proposer le Bypass gastrique en Oméga aux patients présentant un diabète de type 2 et dont l'IMC est inférieur à 35. Tous les centres spécialisés dans le Bypass Gastrique en Oméga ont constaté des résultats spectaculaires dans le traitement du diabète de type 2. La majorité des patients (même pour les diabètes anciens) sont en rémission complète au bout de quelques mois. Si vous êtes diabétique et que vous voulez bénéficier d'un traitement efficace de votre diabète, vous pouvez contacter un chirurgien du groupe MUST.