Quelle opération choisir pour perdre du poids et quel IMC ? Groupe MUST à Paris et en région parisienne

Quelle opération choisir pour perdre du poids et quel IMC ? Groupe MUST à Paris et en région parisienne

Choisir une opération pour perdre du poids dépend de la cause de l'obésité et de l'IMC initial.

1. Quelle IMC ?

L'IMC ( Indice de Masse Corporel) se calcule à partir du poids en Kg et de la taille. Si cette IMC est élevé (> 45 kg/m2) les chirurgiens du groupe MUST proposent le mini-bypass car cette technique a démontré sa supériorité par rapport à la sleeve et au bypass en Y. Le risque de carence est cependant plus élevé, il est donc impératif d'avoir une suivi nutritionnel à vie suite à cette opération. La perte d'excès de poids est complète (100 %) au bout de 10 mois en moyenne. Cette opération est contre indiquée si le ou la patiente ne veut pas prendre de supplément en vitamine en post-opératoire ou si le suivi nutritionnel n'est pas possible.
Pour les IMC compris entre 35 et 45, les chirurgiens du groupe MUST proposent les 3 techniques (Mini-bypass; Bypass en Y; Sleeve). Le choix de la technique dépend des résultats des examens réalisés avant l'opération et de l'évaluation pluridisciplinaire: 
  • en cas de hernie hiatale dépistée à la fibroscopie et/ou d'oesophagite sévère en rapport avec un reflux, la sleeve gastrectomy est contre indiquée.
  • si le bilan biologique révèle des carences importantes, le mini-bypass est contre indiqué
  • si le patient présente des pathologies associées interessant l'estomac ou l'intestin, les bypass sont contre-indiqués.
2. Les facteurs favorisant l'obésité

Les causes de l'Obésité morbide sont multi-factorielles:
- Comportementale: les troubles du comportement alimentaire comme les compulsions, les grignotages, l'hyperphagie ou la tachyphagie sont à rechercher avant toute opération.
- Environnementale: travail posté, travail de nuit, sédentarité, fast-food etc...
- Familiale: obésité depuis l'enfance, obésité familiale au premier degré etc...
L'ensemble de ses facteurs favorisant l'obésité morbide sont à prendre en compte afin de déterminer quel sera la meilleure opération pour perdre du poids.
Les chirurgiens du groupe MUST vous proposent une évaluation nutritionnelle, psychologique et diététique afin de vous aider à choisir la meilleure solution chirurgicale.
La sleeve gastrectomie est très efficace dans les obésités acquises par hyperphagie et tachyphagie: la réduction de 80% du volume de l'estomac permet une perte de poids significative en 1 an.
Le by-pass en Y donne des résultats équivalents à la sleeve mais sera indiqué en cas de reflux gastrique et/ou hernie hiatale mise en évidence à la fibroscopie pré-opératoire.
Les chirurgiens du groupe MUST ont cependant développé une nouvelle technique chirurgicale qui permet aux patients avec un reflux ou une hernie hiatale de pouvoir bénéficier du mini-bypass: le N-MiniBypass (Nissen + Mini-bypass). Cette nouvelle opération permet d'avoir un mini-bypass réversible sans entrainer de reflux. Le groupe MUST a publié les premiers résultats de cette technique en 2022.
Le mini-bypass (ou Bypass Gastrique en Oméga) est très efficace chez les patients présentant des compulsions alimentaires quotidiennes avec un mode d'alimentation déstructuré. 
Si vous voulez plus d'information sur quelle opération choisir pour perdre du poids, merci de contacter un chirurgien du groupe MUST.
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