Quelles sont les complications après une sleeve: réponse du groupe MUST à Paris.
La sleeve gastrectomie est une opération proposée sous coelioscopie. Les chirurgiens du groupe MUST sont experts en chirurgie bariatrique et réalisent plus de 500 sleeve gastrectomie par an.
Les principales complications après sleeve (<30 jours) sont:
- L'hémorragie : complication rare (<1%) mais qui nécessite le plus souvent une reprise au bloc opératoire pour aspirer les caillots de sang. Il peut être nécessaire de procéder à une transfusion sanguine pendant l'opération sauf si le patient est témoins de Jéhovah. Ce type de complication arrive en règle générale dans les 12h qui suivent l'opération.
- La fistule: complication devenue très rare après sleeve depuis la standardisation de la technique chirurgicale et l'utilisation de matériel de plus en plus perfectionné (Thermofusion; Ultrasons, agrafage mécanique à triple renfort et adapté à l'épaisseur des tissus etc...).
Ce risque est inférieur à 1% et nécessite le plus souvent une reprise au bloc opératoire pour drainage de l'abcès.
- Sténose gastrique ou torsion dans l'axe: complication très rare après une sleeve, elle arrive lorsque l'estomac a été trop rétrécis ou s'est vrillé lors de la réalisation du tube gastrique. Cette complication nécessite une réintervention pour convertir la sleeve en bypass en Y.
Les principales complication tardives après sleeve sont:
- La reprise de poids: c'est la complication la plus fréquente après sleeve gastrectomie. Elle s'explique par une perte de l'effet restrictif et par une modification du comportement alimentaire du patient (grignotage, sweet eating). Cette reprise de poids existe dans plus de 50% des cas à partir de la 3ème année post opératoire.
- La deuxième complication la plus fréquente est l'apparition d'un reflux gastrique qui le plus souvent est bien contrôlé par la prise d'IPP (Mopral) au long court. Cette complication arrive également tardivement dans 30% à 40% des cas. En cas de RGO invalidant, une conversion en bypass en Y est nécessaire.
Les principales complications après sleeve (<30 jours) sont:
- L'hémorragie : complication rare (<1%) mais qui nécessite le plus souvent une reprise au bloc opératoire pour aspirer les caillots de sang. Il peut être nécessaire de procéder à une transfusion sanguine pendant l'opération sauf si le patient est témoins de Jéhovah. Ce type de complication arrive en règle générale dans les 12h qui suivent l'opération.
- La fistule: complication devenue très rare après sleeve depuis la standardisation de la technique chirurgicale et l'utilisation de matériel de plus en plus perfectionné (Thermofusion; Ultrasons, agrafage mécanique à triple renfort et adapté à l'épaisseur des tissus etc...).
Ce risque est inférieur à 1% et nécessite le plus souvent une reprise au bloc opératoire pour drainage de l'abcès.
- Sténose gastrique ou torsion dans l'axe: complication très rare après une sleeve, elle arrive lorsque l'estomac a été trop rétrécis ou s'est vrillé lors de la réalisation du tube gastrique. Cette complication nécessite une réintervention pour convertir la sleeve en bypass en Y.
Les principales complication tardives après sleeve sont:
- La reprise de poids: c'est la complication la plus fréquente après sleeve gastrectomie. Elle s'explique par une perte de l'effet restrictif et par une modification du comportement alimentaire du patient (grignotage, sweet eating). Cette reprise de poids existe dans plus de 50% des cas à partir de la 3ème année post opératoire.
- La deuxième complication la plus fréquente est l'apparition d'un reflux gastrique qui le plus souvent est bien contrôlé par la prise d'IPP (Mopral) au long court. Cette complication arrive également tardivement dans 30% à 40% des cas. En cas de RGO invalidant, une conversion en bypass en Y est nécessaire.
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