Chirurgie du transgenre à Paris: technique chirurgicale pour un néo-vagin par sigmoidoplastie chez la femme trans.

Les chirurgiens du groupe MUST à Paris se sont spécialisés dans la chirurgie d'affirmation du genre et en particulier dans la reconstruction du périnée chez la femme trans. La réalisation d'un néo-vagin (colovaginoplastie) par transplantation d'une portion de colon sigmoide pédiculé est une technique fiable et reproductible.

La technique de néo-vagin à partir du colon sigmoide (colovaginoplastie) à plusieurs intérêts:

• Elle permet la création d'une néo-cavité vaginale bien vascularisée et donc sans risque de sténose.
• Le colon est tapissé d'une muqueuse similaire à la muqueuse vaginale 
• Le néo-vagin est naturellement lubrifié par les sécrétions muqueuses de la sigmoidoplastie
• La proximité entre le périnée et le colon sigmoide permet de réaliser une lambeau pédiculé sur une artère sigmoidienne.

La chirurgie du transgenre est une intervention complexe et le grand défis technique est la réalisation d'un néo-vagin fonctionnel (vaginoplastie). La sigmoidoplastie d'interposition permet d'obtenir les mêmes sensations qu'un vagin naturel. Pour toute patiente ayant déjà bénéficié d'une chirurgie de réassignation mais qui présente des difficultés lors de leurs rapports sexuels (dyspareunies avec impossibilité de pénétration vaginale), la création d'un néo-vagin par transplant sigmoidien pédiculé (colovaginoplastie) est une alternative fiable et efficace.