Chirurgie de vaginoplastie par transplant sigmoidien chez la femme trans: indications et technique chirurgicale.

La vaginoplastie chez la femme trans est l'étape ultime dans le processus de réassignation du genre car cette opération est irréversible. De plus en plus de femmes trans veulent passer par cette étape majeure de leur transition et la majorité d'entre elles demandent une vaginoplastie.

La vaginoplastie par inversion pénienne (VIP) est la technique la plus utilisée car elle est la plus standardisée. Elle consiste à inverser la peau du pénis pour créer le néo-vagin. Le risque de sténose vaginale avec impossibilité de pénétration est assez fréquent: environ 10% des cas.

Ces sténoses du néo-vagin suite à l'inversion pénienne sont le plus souvent évitables car "l'anatomie initiale" des patientes est déterminante:  pour les sujets ayant bénéficié d'un traitement hormonal avant la puberté, le développement des organes génitaux externes est compromis et l'inversion pénienne ne permettra pas d'obtenir un néo-vagin assez profond. Les muscles pubo-rectaux peuvent également compromettre la réussite de la vaginoplastie par inversion pénienne.

Pour les femmes trans à risque de développer une sténose vaginale, nous proposons la vaginoplastie avec transplant sigmoidien dans la même temps que la vulvoplastie. Cette technique a démontré sa supériorité pour le résultat fonctionnel. La vulvoplastie + vaginoplastie par transplant de côlon sigmoide est réalisée par 2 chirurgiens: le chirurgien plasticien réalise la vulvoplastie et le chirurgien viscéral réalise la colo-vaginoplastie par coelioscopie.

Si vous souhaitez bénéficier de la vulvoplastie + vaginoplastie par transplant sigmoidien dans le même temps opératoire, vous pouvez contacter le docteur Antoine Soprani, chirurgien viscéral du groupe MUST à Paris.