Centre Chirurgical du Transgenre à Paris: vaginoplastie par transplant sigmoidien pédiculé (colovaginoplastie).

La chirurgie de réassignation est devenue un enjeu de santé public compte tenu du risque psychiatrique et psychologique des personnes souffrant d'un trouble de l'identité. Savoir accompagner une personne atteinte de ce trouble et apporter son expertise dans ce long processus d'affirmation du genre sont devenus une priorité pour les chirurgiens du groupe MUST Must à Paris. Les chirurgiens viscéraux du Groupe MUST à Paris proposent aux femmes trans en cours de réassignation une solution chirurgicale en cas de dyspareunie invalidante avec impossibilité de pénétration au décours d'une première reconstruction (inversion pénienne).

La construction d'un néo-vagin par sigmoidoplastie (colovaginoplastie) :

• est réalisée par abord mini-invasif (absence de cicatrice visible excepté une incision de 5 cm très basse juste au niveau du pubis (incision de Pfannenstiel)
• anesthésie générale
• préparation colique la veille de l'opération pour nettoyer le futur transplant sigmoidien pédiculé
• durée opératoire de 4 heures 
• Durée d'hospitalisation de 7 jours 
• Rapports sexuels par le néo-vagin autorisées 1 mois après la chirurgie.

Les chirurgiens du groupe MUST à Paris ont déjà réalisés plusieurs chirurgies de reconstruction avec néo-vagin par transplant sigmoidien pédiculé (colovaginoplastie). Les examens indispensables à réaliser en pré-opératoire afin d'évaluer la faisabilité de cette opération sont:

• Un colo-scanner afin d'évaluer la longueur de la boucle sigmoidien dont une partie servira pour reconstruire le néo-vagin
• Un reconstruction artérielle par angioscanner pour analyser la vascularisation de côlon sigmoide (nombre de tronc artériels)
• Coupes sagittales en temps portal pour analyser la position de la face antérieure du rectum par rapport à la prostate.

Ces examens radiologiques extrêmement précis réalisés avant l'opération sont indispensables afin d'établir un plan opératoire précis: quelle partie du côlon sigmoide sera utilisée pour la construction du néo-vagin ? sur quelle artère sigmoidienne le transplant sera-t-il pédiculisé ? anticiper les difficultés potentielles au moment de la descente du transplant sigmoidien dans le périnée.

Le processus de réassignation passe obligatoirement par une transformation physique dont l'étape ultime est la création d'un néo-vagin (vaginoplastie) avec possibilité de pénétration . Les chirurgiens viscéraux du groupe MUST à Paris vous proposent leur expertise de colovaginoplastie.